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足球专业比分 - 早期鼻咽癌筛查是否影响死亡率?面向全球,中山率先给出答案

更新时间:2020-01-10 11:49:25  点击数:3616

足球专业比分 - 早期鼻咽癌筛查是否影响死亡率?面向全球,中山率先给出答案

足球专业比分,欧洲肿瘤内科学会(英文简称“esmo”)的官方刊物——《肿瘤学年鉴》是肿瘤界著名期刊。近期,一篇题为《鼻咽癌的发病率和死亡率:中国南方一组随机对照筛查试验(pro-npc-001)的中期分析》的最新研究论文发布在该刊上, 这篇研究论文的作者正是中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员、中山市医学会肿瘤专业委员会主任委员——季明芳以及她所在的研究团队,以及中山大学曹素梅教授团队。

关于这一论文,季明芳医生生动地将这次的研究成果归纳成——回答了一个有关鼻咽癌的问题:究竟鼻咽癌早期筛查是否对该病的死亡率有影响?在这次发表在《肿瘤学年鉴》的研究论文中,季明芳团队给学界一个肯定的答案:针对鼻咽癌eb病毒的iga抗体展开鼻咽癌筛查,对于该病高危人群有潜在价值。

视频了解早期鼻咽癌筛查

但问耕耘:中山7万人次完成鼻咽癌早期筛查

季明芳医生工作在中山市人民医院肿瘤研究所,2008年,在中山大学肿瘤医院的带领下她与研究所同事开展了鼻咽癌筛查新方案的研究,2009年,她们便迅速在中山展开了针对鼻咽癌的早期筛查工作。 “当时,全国仅有较少地方展开这项工作,我们边筛查边做科研,也未知何时能取得突破性进展。”8月13日,季明芳在中山市卫生健康局组织召开的新闻发布会上对记者说。?但问耕耘,十年来,季明芳团队始终坚信早期筛查对于鼻咽癌患者的重要性,共累计为中山7万人次进行鼻咽癌早期筛查。

“鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,因其部位隐蔽,症状和体征多变,易被患者忽视。”季明芳在发布会上讲解着,据悉,其发病有一定的种族易感性、家族倾向性和地区聚集性,因多发在两广地区,特别是珠江三角洲和西江流域,因而又被俗称为“广东癌”。

根据鼻咽癌病因学,目前,医学界对于鼻咽癌尚无有效的病因预防措施,只能寄希望于二级预防,即早发现、早诊断及早治疗。季明芳表示,通过eb病毒抗体检测,可以发现早期无任何症状的鼻咽癌患者,使其5年生存率达80%-90%,而鼻咽癌晚期患者的生存率不到60%。

综上数据,即可得知鼻咽癌早期筛查的重要性,然而,对于患者来说,早期确诊的益处远不止此。据悉,相对晚期患者来说,鼻咽癌早期确诊患者平均可节省5至7万元治疗费用。“一直以来,我们对于鼻咽癌的筛查工作都维持在较低成本,目前,中山市发现1例鼻咽癌患者的费用约为2.78万元。”季明芳表示,以2009年中山市人均gdp计算,鼻咽癌早期发现成本系数(edci)可降至0.65。根据世界卫生组织有关“成本-效果”的测算标准,获取1个健康生命年的合理经济标准小于人均gdp(本国),是最佳的成本-效果区间。

破解鼻咽癌筛查之问,何以中山?

率先破解鼻咽癌筛查与死亡率之问,季明芳团队“十年磨一剑”,“没有筛查数据的积累就不会有科研上的突破。每一次突破进展的背后,都有团队近十年、甚至更长时间的积累。”她说,肿瘤研究所研究小团队背后依靠的是来自整个研究所、各镇区和全市卫健系统的大力支持。韬光养晦的研究之路就像埋头苦读的“十年寒窗”,出于对职业的坚守使得季明芳团队终于“守得云开见月明”。

事实上,中山市的鼻咽癌防治和筛查工作一直走在全国前列,早在1970年,中山便建立了由当时的县、社、队三级组成的恶性肿瘤三级防治网(简称“三级防癌网”),成为广东省首个开展肿瘤发病与死亡登记的地区。1973年,还建立了当时的“广东省中山县肿瘤防治研究队”和中山县人民医院肿瘤科,以本地医务人员为主体,依托中山医科大学肿瘤研究所为技术后盾,开展以鼻咽癌为主的恶性肿瘤防治研究工作。1978年,“中山县肿瘤研究所”成立,迄今依然是全市唯一的专业性肿瘤防治机构。

跟随历史的车轮一路前进,2012年,已更名的“中山市肿瘤研究所”成为国内首个癌症综合防治现场。2009年始,研究所在中山市建立了7.3万人的鼻咽癌以及2万人的肝癌筛查队列,为进一步开展其它癌症研究奠定了基础数据支撑。通过筛查,全市鼻咽癌早诊率提高至75%,5年生存率超过90%。

中山市卫生健康局科技教育科科长戴志斌介绍,中山市鼻咽癌防治与筛查研究得到了各级卫生部门的支持,他们分别通过专项资金为研究团队的工作给予保障。每年,国家卫健委都会划拨100万元资金助力癌症筛查民生项目和科研的开展,市卫健局疾控科与科技教育科也于每年共计划拨39万元的经费支持。

中山市人民医院肿瘤分院院长陈宏告诉记者,目前,中山市户籍人口每年癌症发病约4500例,其中,鼻咽癌有300-350例,其在全市男性癌症患者中,发病率位列所有癌症的第三位。然而,陈宏表示,随着放疗技术的不断精准化,其对于患者的副作用和并发症也在逐渐降低和减少。如今,17种国家谈判抗癌药中也有针对鼻咽癌治疗的精准靶向药物。2018年,中山市人民医院成立了鼻咽癌防治联盟,将鼻咽癌防治提升至新的发展阶段。“早期鼻咽癌患者只需治疗3-4个月,再休息1-2个月,基本都可以正常工作生活。”季明芳说,她认为早期筛查不仅缓解了患者的痛苦,同时节约了医疗费用支出实现了社会效益与经济效益。中山从2009年开展鼻咽癌早诊早治工作,目前筛查人群7万多人,包括小榄、民众、港口、南朗、坦洲和阜沙镇,覆盖30多万人口。

【温馨贴士】鼻咽癌筛查事项

筛查人群:

(1)高发区30-69岁人群

(2)经常接触油烟、化学毒物、吸烟、饮酒的人群

(3)家族中有鼻咽癌患者的人群。

(4)有原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等症状,且反复出现者

(5)不明原因颈部触及无痛性肿大淋巴结者

主要筛查方法:

(1) eb病毒抗体的抽血检测eb-vca/iga和ebna1/iga

(2) 头颈检查:包括间接鼻咽镜检查和颈部淋巴结触诊

(3)以上检查阳性者需进一步做鼻咽光纤镜和活体组织检查

早期发病信号:

请注意鼻咽癌的早期信号,如30岁以上人群持续二周以上出现单侧鼻塞、涕血、抽吸性血丝痰、耳鸣、耳闷、听力下降、单侧卡他性中耳炎、单侧偏头痛时,应及时找肿瘤医师就诊。鼻咽癌患者的症状及体征有:鼻塞、涕血、耳鸣、耳闷、视力减退、眼外展障碍、复视、偏头痛、牙痛、声嘶、颈部淋巴结肿大以及由远处转移所引起的相应症状等。

预防鼻咽癌:

①尽可能避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。

②戒掉烟、酒。

③注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。

④尽可能地避免长期接触可能致癌的一些植物。

【记者】郎慧

【图片】中山市卫生健康局供图

【作者】 郎慧

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~中山市~中山自营号~医聊所

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